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实话石说丨用对祛暑药,清凉潇洒过一夏

“梅子黄时家家雨”,黄梅过后,盛夏将至,赤热炎炎,人们出汗多,消耗大,胃口差,免疫力也随之降低。中暑、热中风、热感冒、胃肠道疾病等夏日的常见病也频频发生。除了常见的的降温、祛暑手段外,老百姓还喜欢在药箱内添加一些祛暑的和治疗暑湿感冒的中成药物,例如人丹、藿香正气液(水、丸),清凉油、风油精、花露水等,那么还有哪些常备药呢,如何用好这些药物呢?

一、祛暑剂的分类

从中医的角度上说,夏日气温高、湿度大,地湿蒸腾,湿热蕴结,易患暑热证。其特点为:暑多夹湿。患者临床症状常表现为:身热、烦渴、头重如裹、恶心、呕吐、倦怠、身重、脘腹痞闷、小便不利、泄泻等。用于治疗暑热证的中成药,都被称为祛暑剂。按其功效主治的不同,分为解表祛暑剂、祛暑利湿剂、祛暑避秽剂、祛暑和中剂、祛暑清热剂和祛暑益气剂。

二、祛暑剂的特点

解表祛暑剂:主要由散风祛湿药(羌活、独活等)、芳香化湿药(藿香、佩兰等)、健脾燥湿药(苍术、白术、薏苡仁等)组成,起到解表、化湿、和中的作用,可用于治疗伴有发热、头痛、头重、肢体酸痛、腹胀、腹泻等症状的暑湿感冒。例如:藿香正气液(水、丸)、保济丸等。其中,保济丸还能用于晕车晕船。

祛暑利湿剂:主要含有利水渗湿药物滑石。滑石主要含有含水硅酸镁,其性寒,又有清解暑热的作用。可以用来治疗发热身倦、口渴、泄泻、小便黄少,苔黄而厚腻的暑湿症状。例如:六一散等。六一散可外用,当做爽身粉,治疗痱子。

祛暑避秽剂:除了芳香化湿、健脾燥湿的药物外,还含有开窍药(冰片、麝香等)。起到开窍醒神的作用。可用于治疗中暑、暑月痧胀。例如:痧药、避瘟散等。所谓暑月痧胀就是夏季贪凉饮冷,感受暑湿引起的寒热腹痛、吐泻兼作,甚至猝然闷乱烦躁,牙关紧闭,头晕昏厥,不省人事。需要注意的是:开窍药性走窜,妇女月经期及孕妇忌用。中暑患者除了应用药物外,还需一些列应急处理,如:脱离高温环境、保持呼吸通畅、迅速降温等,重症患者需迅速送医院抢救。

祛暑和中剂:组方特点是祛暑化湿的药物配伍健脾和中药。主要用于治疗恶心、呕吐、腹痛、胃肠不适等由暑湿又外感风寒引起的脾胃不和。比较熟悉的有:十滴水。

祛暑清热剂:组方特点为祛暑化湿药物配伍了清热药物。多用于夏季感冒。例如:清热银花糖浆、暑热感冒颗粒等。

祛暑益气剂:组方中含有益气生津药(黄芪、人参、白术、葛根、麦冬等)。有清暑、益气、生津的作用。治疗由于暑气所伤的气津两伤。表现为头晕、身热、心烦、咽干、口渴、口中黏腻。例如:清暑益气丸。

三、常见的祛暑剂

 

人丹的成分包括薄荷脑、冰片、丁香、砂仁等,具有开窍醒神,祛暑化浊,和中止呕的作用,可以防治、缓解各种中暑症状,是传统的消暑保健“利器”。用药期间应保持饮食清淡,忌烟酒及辛辣、生冷、油腻等,否则会影响疗效,甚至可能产生不良反应。

 藿香正气类的药物是按照宋代的《太平惠民合剂局方》中记载的藿香正气散制成,有效成分基本一致,差别在于不同的生产者选择的剂型不同,临床疗效大同小异,具有解表化湿,理气和中的功效。对中暑、暑热感冒等都有一定的疗效。用药期间同样要注意保持饮食清淡,忌烟酒及辛辣、生冷、油腻等。

 清凉油、风油精等一般都含有薄荷脑、樟脑及其他挥发性成分,外用可以起到清凉、醒脑、止痛、驱风等作用,也是夏季常用防暑降温用品。涂抹于特定的部位可以祛暑、醒脑。由于含有多种挥发性成分,要注意可能引起皮肤刺激,避免接触伤口或误入眼部。低龄婴幼儿皮肤吸收速率快,易产生副作用,应避免使用。

四、祛暑剂的注意事项

 运用祛暑剂期间饮食应清淡,忌油腻、辛辣的食物。另外还应避免同时使用滋补类中药,否则不仅对治疗无益,还会降低祛暑剂的疗效,延误病情。

 孕妇忌用的药品:保济丸、甘露消毒丸、祛暑避秽剂、十滴水。对于孕妇慎用的药物,需权衡利弊,在医师、药师的指导下遵医嘱运用。

藿香正气水、十滴水中含有乙醇,服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业以及操作精密仪器。另外也不宜与头孢菌素类、肝素类、胰岛素、达美康、华法林等药物同服,以避免出现“双硫仑样”毒性反应,严重的会危及生命。

 花露水并非药物,可以在被蚊虫叮咬前适量涂抹,但并不具备治疗皮炎的作用且并非人人都可以用,如孕妇、婴幼儿、易过敏者则不建议使用。

 国外或港台地区带回的防暑药品,比如泰国产的草药膏,日本产的感冒药或香港产的清凉油等在药品的标识上往往没有中文。成分、用法上常常是靠口口相传,自行使用不当容易出现各种不良反应,国内的医生在治疗相关的不良反应时也缺少足够的依据和经验。所以我们在境外购买这类祛暑品时要充分了解相关信息,使用上更应慎之又慎。

合理用药,对症治疗,才能发挥祛暑药物的最大疗效,避免不良反应的发生。需要指出的是,对于严重的暑热证,不是祛暑中成药能单独救治的需及时就医。其实,对于夏季常见病,预防远重于治疗,只要足够重视,完全可以避免暑期疾病的发生,清凉潇洒过一夏。

❖编辑:周文璐(交大医学院健康科普摇篮计划支持)

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中国非公立医疗机构协会(以下简称“本会”)英文名称是:Chinese Non-government Medical Institutions Association(缩写:CNMIA)。本会经国务院批准成立,由依法获得医疗机构执业许可的非公立医疗卫生机构、相关企事业单位和社会团体等有关组织和个人自愿结成的全国性、行业性、非营利性独立法人社团,也是全国唯一从事非公立医疗卫生机构行业服务和行业管理的国家级行业组织。本会党建人事领导机关为中央社会工作部,在民政部登记注册,业务指导单位为国家发展改革委、国家卫生健康委和国家医疗保障局。

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