工作动态实话石说丨酒后头痛难忍，可以服用止痛药物吗？
来源：中国非公立医疗机构协会作者：石浩强 周文璐发布：09-30 10:42
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国庆期间疫情常态化防控，减少外出，减少聚会，牢记防疫“三件套”、做好个人防护“五还要”非常关键！如果国庆期间遇见聚会的情景，您是否会在推杯换盏中又多喝了几杯？那等待您的将是头痛、头晕、恶心、呕吐的一晚。当然，第二天起床后似醒非醒、头痛加剧也是不可避免的。其实，这种情况在饮酒后尤其是醉酒后是常态，感觉非常不好。那么，酒后头痛应该如何应对呢？可以服用止痛药物吗？
酒后头疼，俗称为“上头”，造成的原因每个人不尽相同。事实上每个人对于酒精的敏感性是不一样的，在酒精的刺激下，脑血管会发生不同程度的痉挛而引起疼痛。现实情况是，不论是酿造的酒品还是蒸馏的酒品中都会含有杂醇，杂醇比乙醇更能使得神经系统充血，让人倍感头疼，而且杂醇在体内的代谢速度往往比乙醇慢，这也就是第二天酒醒后依然会发生头疼的原因，临床上称之为“宿醉反应”。还有研究表明酒精具有明显的利尿作用，大量饮酒后身体容易脱水，影响脑部血液循环进而引发头痛。除此之外，对于原本就患有偏头痛或者有慢性头痛的患者来说，在乙醇、杂醇与酒中的另外一种重要物质——酪胺的共同作用下，引发头疼几乎是不可避免的。
在头痛后，人们首先想到的是吃止疼片，但往往就是因为吃错了药反而会引发更大的身体伤害。在零售药店中，通过自行购买获得非处方类的止疼药大多为复方制剂，其成分中或多或少含有扑热息痛，即对乙酰氨基酚，具有解热镇痛的效果，但该类药物的说明书中都会注明“服用本品期间禁止饮酒” 或“本品不能与酒及含有酒精的饮料同服”，事实上若对乙酰氨基酚与酒精同服，极易导致肝脏受损，更有甚者可能会引发肝衰竭而导致死亡。但人们通常会认为非处方药非常安全而不去仔细阅读药品说明书，药酒同服后就会造成不可挽救的损失，甚至是死亡的代价。
而其它常用的非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等，虽然具有缓解头痛的作用，但同样会与酒精产生协同效应，加重对于胃黏膜的损伤，增加胃出血和消化道溃疡的风险,因此不建议同服。当然市面上还有多种针对酒后不适的药物，尤以中成药居多，虽然吹嘘的“花好桃好”，但是同样会存在不良反应。大家在购买和服用这类药物时，应针对自身的生理状况及症状表现，选择恰当的药物，在用药前也务必认真阅读药品说明书，并严格按照用法用量服用。世间从来没有“灵丹妙药”，这类药物在可能解除酒后不适感的同时必定会引发新的不良反应，当然临床的共识是不良反应在已知和可控的范围之内仍属好药，我们应该辩证地看待药效与不良反应。
其实对于酒后头痛，我们大可不必惊慌，一般头痛会在短时间内自行缓解，多喝些果汁或蜂蜜水，其所含有的果糖可以加速酒精的代谢，减缓恶心症状。如果头痛实在难以忍受或一时间无法改善，一定要及时去医院就诊，可以使用非阿片类镇痛药物（当然是处方药），如曲马多等来缓解头痛，或同时输注生理盐水来加快酒精代谢，稀释其浓度，进而缓解不适感。头痛难忍，也可能是酒精过量引起的中毒表现，应及时就医，注射纳洛酮和地塞米松，同时辅以维生素C加葡萄糖作护肝治疗，以避免更大的伤害。为了避免和弱化饮酒后的不适感，请君谨记：不要空腹饮酒；饮酒时应多吃些绿叶蔬菜及豆制品；酒醉后不要喝浓茶，多饮水；最重要的当然是避免过度饮酒，适可而止，量力而行！❖编辑：周文璐（交大医学院健康科普摇篮计划支持）
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