为进一步做好智能监管改革试点工作，帮助定点医药机构及其工作人员熟悉掌握医保基金监管规则，通过智能化方式主动合规、持续合规，实现监管关口前移，国家医保局计划分批次向定点医药机构征求智能监管知识库、规则库（以下简称“两库”）意见建议，并逐步向社会公布。已于今年8月14日发布了第五批智能监管“两库”规则和知识点。
近日，我们完成了“药品限支付疗程”规则对应知识点明细（共计1147条）的意见征求和修订完善工作，现面向社会公开。
各省级医保部门要及时根据最新知识点明细及代码对省级医保信息平台智能监管子系统“两库”进行动态更新。
定点医药机构可以将智能监管“两库”置于本机构智能提醒等信息化系统中，也可以对接医保部门智能监管系统事前提醒功能模块，对医保基金使用行为开展自动提醒和自查自纠，将不合规的行为消除在“萌芽”阶段，从源头上减少使用医保基金违法违规行为发生。
各级医保部门和定点医药机构在使用“两库”规则和知识点过程中的意见建议，欢迎及时向我们反馈。联系人邮箱：jjjgs522@nhsa.gov.cn。
附件：第六批 药品限支付疗程.pdf
第六批 药品限支付疗程.xlsx
近 期 活 动 精 选
●薪火相传启新程 聚力续能谱华章——中国非公立医疗机构协会第二届第一次会员代表大会暨第二届理事会第一次全体会议圆满举行
●新格局·新动能·新生态——2025年中国非公立医疗机构协会行业发展大会在京圆满举办
●党建动态丨深学细悟聚合力 党建领航谱新篇——中国非公立医疗机构协会党支部专题党课深入学习贯彻党的二十届四中全会精神
●关于召开中国非公立医疗机构协会第二届第一次会员代表大会暨第二届理事会第一次全体会议的通知
●主会场日程 | 关于召开2025年中国非公立医疗机构协会行业发展大会的通知（第三轮）
★ 点击标题可了解活动详情及报名方式
中国非公立医疗机构协会（以下简称“本会”）英文名称是：Chinese Non-government Medical Institutions Association（缩写：CNMIA）。本会经国务院批准成立，由依法获得医疗机构执业许可的非公立医疗卫生机构、相关企事业单位和社会团体等有关组织和个人自愿结成的全国性、行业性、非营利性独立法人社团，也是全国唯一从事非公立医疗卫生机构行业服务和行业管理的国家级行业组织。本会党建人事领导机关为中央社会工作部，在民政部登记注册，业务指导单位为国家发展改革委、国家卫生健康委和国家医疗保障局。
本会自成立以来，始终秉持“党建引领，服务兴会”的发展理念，以汇聚社会力量，建设健康中国为发展愿景；以行业需求为导向，坚持以社会主义市场经济理论为指导；践行服务立会、自律强会、维权护会、指导促会的办会宗旨；以发展和规范非公立医疗卫生机构为使命担当；通过构建行业标准体系，实施国家级行业评价；搭建互联网+医协体云平台等创新举措，着力推动行业规范化建设和高质量发展；遵循以产业链赋能、学术链引领、人才链支撑、资金链保障四链协同发展的工作思路，充分发挥政企桥梁作用，积极营造优质的社会办医生态。
协会总部设于北京，现设有11个职能部门，涵盖法律事务、会员组织、质量评价、学术培训、信息网络、保险事业和国际医疗等核心业务领域，构建了覆盖全国的96个专业分支（代表）机构和230余个地方协会网络体系。我国非公立医疗机构分别由社会、国有和私人资本投资或举办，目前，全国现有50余万家医疗机构，其中医院机构近2.7万家，占全国医院总量70%。已发展成为全球数量最多和最具行业影响力的医疗卫生机构行业协会，其专业贡献获得了国际国内卫生健康界领域的高度认可。
展望未来，本会将持续深化行业服务创新，积极推动公立与非公立医疗卫生机构协同发展，助力构建我国多元化办医格局。我们诚邀社会各界携手同行，共同推进卫生健康服务供给侧结构性改革，满足人民群众多层次健康需求，为实现健康中国战略目标作出新的更大贡献。
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