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中国非公立医疗机构协会是由依法获得医疗机构执业许可的非公立医疗机构、相关企事业单位和社会团体等有关组织和个人自愿结成的全国性、行业性、非营利性社会组织。更多>>

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会员风采丨微医集团打造数字健康未来社区纪实

来源:中国非公立医疗机构协会 作者:中国非公立医疗机构协会 发布:2021-08-13 10:18

近些年来,新时代背景下的新发展要求不断推动浙江省悄然推出“新鲜事物”,谋划实施一批最具有比较优势、最能带动全局发展的重大创新举措。从特色小镇建设、美丽乡村建设到未来社区建设, 每项“新鲜事物”通过立足省情、对标国际、瞄准前沿来做创新引领,执行过程中统筹考虑、试点先行、复制推广。

01
浙江追求与未来社区建设背景

2012年11月15日,刚刚当选中共中央总书记的习近平同中外记者见面。总书记的话语温暖人心:“我们的人民热爱生活,期盼有更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件、更优美的环境,期盼着孩子们能成长得更好、工作得更好、生活得更好。人民对美好生活的向往,就是我们的奋斗目标。”朴实亲切的话语,传递浓浓的为民深情。而社区是城市中社会治理的最小单元,是人民安居乐业的基层平台,承载着人民群众对美好生活的期盼。

改革开放以来,中国城市化进程全面提速,2011年中国城市居住人口首次超过农村。据国家统计局发布的2020年国民经济和社会发展统计公报,我国城镇化率为63.89%,已经远超55.5%的世界平均水平。2020年,浙江省常住人口城镇化率达72.17%,居国内第一方阵。可是改革开放初期到20世纪末,城市粗放型“摊大饼”式发展下建设的老旧小区,占据城市核心地段,品质水平和服务支撑严重不适应新时代城市文明发展要求。2000年后开始的新建社区,受房地产模式商业化过重影响,很多社区呈现“见物不见人”,同样不适应高品质生活向往要求。根据浙江省发展与改革委员会的报告,全省社区及社会发展问卷调查集中反映出了四大民意需求,即老旧小区改造、交通出行改善、生活智慧化、文化养老设施,这些清晰表明社区现状离人民美好生活向往差距明显。牢牢把握满足人民对美好生活向往的政治初心,是未来社区建设的首要时代背景。

在以满足人民对美好生活向往这一核心思想的指引下,立足浙江省情,2017年6月,在浙江省第十四次党代会上,省委提出了高水平全面建成小康社会和高水平推进社会主义现代化建设的战略部署,浙江确立了共创共享高质量发展、高品质生活的主旋律。按照推动浙江高质量发展和高品质生活的要求,社区作为承载人民获得感、幸福感提升的城市基本单位,其未来在哪里?2018年5月,在《浙江省大湾区建设行动计划》中,未来社区首次出现,成为该计划的“十大标志性工程”。未来社区的首次描述为 “开展未来社区示范工程建设,探索规划建设一批生活便利、密度合理、交通便捷、智慧互联、绿色低碳的未来社区”。“未来”一词所蕴含的无限美好遐想,为社区建设前景指明了方向。在2019年浙江省两会上,“未来社区”被正式写入《政府工作报告》。2019年3月,浙江省政府印发《浙江省未来社区建设试点工作方案》(以下简称《方案》),对未来社区的内涵、目标做出阐释,启动未来社区建设试点申报。根据《方案》要求,在2019年底前,浙江省培育建设省级未来社区试点20个左右;到2021年底,培育建设省级试点100个左右,并建立未来社区建设运营导则体系;2022年起,全面复制推广,夯实未来城市发展基础。截至今年5月份,全省分三批,共150个社区入选了省级试点名单。

02
当数字健康遇上未来社区

根据《方案》内容,未来社区是以满足人民美好生活向往为根本目标的人民社区,是围绕社区全生活链服务需求建设的新型城市功能单元。因此,未来社区建设紧紧以服务人的全面发展的“139顶层设计”为根本遵循。“1”是指以人民美好生活向往为中心,“3”是指聚焦人本化、生态化、数字化三维价值坐标,“9”是指构建未来邻里、教育、健康、创业、建筑、交通、低碳、服务和治理九大场景。

对于九大场景中的未来健康场景,《方案》作了明确的指标体系,详细见附表一。主要内容为:促进基本健康服务全覆盖,围绕实现全民康养目标,建立全生命周期健康电子档案系统,完善家庭医生签约服务机制;推广可穿戴设备等智能终端应用,探索社区健康管理线上到线下(020)模式,促进健康大数据互联共享;创新社区健身服务模式,科学配置智能健身绿道、共享健身仓、虚拟健身设备等运动设施;加强社区保健管理,普及营养膳食、保健理疗等养生知识;促进居家养老助残服务全覆盖,创新多元化适老住宅、居家养老服务中心、日间照料中心、嵌入式养老机构、老年之家等场所配置,支持“互联网+护理服务”等模式应用;构建名医名院零距离服务机制,探索城市医院与社区医院合作合营,通过远程诊疗、人工智能(AI)诊断等方式,促进优质医疗资源普惠共享。我们不难发现,未来社区建设中的未来健康场景打造,数字化建设是必由之路。

2019年10月,世界卫生组织(WHO)在《数字健康全球战略(2020~2024)》报告中提出,数字健康是指开发并利用数字技术普及健康知识及进行相关实践的领域,涵盖物联网、人工智能、大数据数字技术健康管理方面的应用。目前,这一定义已经在全球范围内形成广泛共识。

综合起来看,数字化价值坐标会贯穿未来健康场景打造的全流程、全体系;数字健康为未来健康场景打造提供了路径和解决方案。这一体现已经在具体的未来社区建设中付诸实践。下面的案例,形象与具体地展现了当数字健康遇上未来社区。

7月28日,浙江省内首个“未来社区,医保到家”项目在衢州市春江月未来社区启动。依托微医旗下乌镇互联网医院,通过智能医务室、智能药柜等智能终端设备,可为社区居民提供预约挂号、在线问诊、线上开方、医保个账支付、现场取药等全流程、一站式就医服务。家住春江月小区的华女士尝到了数字健康创新服务的“头啖汤”!因下班回家路上淋了雨,华女士出现了鼻塞、打喷嚏等症状。线上医生耐心询问了华女士的状况,并指导现场的健康管理师为其做体温、血压和口腔等检查,检查数据上传后,医生依据检查结果给出了用药建议。这就是数字健康带来的服务场景,不出社区就能跟医生“面对面”,线上开方、现场取药,并完成医保在线支付。

延伸开来展望与总结,依托数字健康搭建未来健康场景,会体现出如下意义。

数字健康能充分优化医疗资源配置,把优质医疗资源下沉到基层社区,延伸到家庭。优质医疗资源可以通过互联网医院“引”进来,再通过智能终端“伸”进家庭场景,构建起“家庭医院”。

数字健康可以实现社区百姓居家养老、居家康复。受传统文化习惯影响,大多数百姓是更愿意不离开熟悉的居家环境而享受到丰富的养老服务。另一个层面就是,患者治疗后回到家里,如果在社区能够享受到专业、有效的康复指导和护理,患者可以选择居家康复。基于居家养老服务中心、日间照料中心、嵌入式护理机构与“互联网+护理”平台的线下线上结合,百姓可以完成居家养老、居家康复。

通过数字技术对医疗健康服务的赋能,为社区居民建立起数字健康画像,可以提供“防、诊、治、管、健”全方位、全生命周期的数字健康医疗服务。让“数据多跑路,百姓少跑腿”,数字健康平台成为社区百姓健康“守门人”,能有力提升人民的获得感、幸福感。

03
微医实践及未来社区建设

作为浙江本土培育的数字健康企业,微医自创建十年来以“健康有道、就医不难”为使命,致力于以数字技术和创新为驱动,为医院、医生、用户、医保等医疗服务价值链各方赋能,旨在提升医疗服务的可及性、有效性和可负担性,提升中国医疗健康服务体系的效率。2015年11月,微医创办全国首家互联网医院——乌镇互联网医院,开具了全国第一张互联网医院电子处方,开创了在线诊疗、电子病历共享、电子处方等改革举措的先河。目前,微医已在全国连接了7800多家公立医疗机构,覆盖中国超过95%的三甲医院,注册的27万名医生中,86%为主治医生或以上级别,旗下的27家互联网医院中有17家成为了医保定点机构,打通医保在线支付,让老百姓在家里就可获取到优质的医疗服务。

十年来,微医在数字健康领域的探索,集中体现在以下方面。

以慢病中心为代表的大医院服务升级。微医联合各级医疗机构,开创性地打造了互联网慢病医联体,开展线上复诊、在线处方、医保在线支付服务,实现对慢病患者的全流程管理。以山东泰安为例,互联网慢病医联体构建后。将慢病患者复诊购药时间从2-3小时缩短到10-20分钟,均次处方费用下降了12.7%,为大医院分担了15-20%门诊压力、医保基金慢病支出相对节约了10.2%,这一创新模式得到了中央深改办考察组的高度评价。山东省委省政府将该创新模式列入省“十四五”发展规划,向全省十六个地市推广。

以紧密型互联网医联体为代表的“健康责任制”落地。微医在天津由互联网医院牵头、协同天津全市267家基层医疗机构,通过落地云管理、云服务、云药房、云检查“四朵云”平台,打造的天津市基层数字健共体。基层数字健共体在省一级行政区域内搭建起健康维护体系,重新确立的绩效考核机制,以健康结果为导向,以结余留用为激励,构建全新的责任机制,并实现了医保支付方以确定成本为健康结果买单,真正实现了从“以疾病治疗为中心”到“以健康促进为中心”的转变。

以流动医院为代表的基层服务升级。微医基于互联网、物联网、大数据、云计算和人工智能技术,以“车、包、站”(包括云巡诊车、云巡诊包、医卫工作站)的新组合形式,与当地公立医院、基层医疗机构联动,为基层百姓提供涵盖检查检验、诊断、处方、药品、医保结算等完整环节的医疗健康服务体系,重构基层医疗服务生态。

以数字化药械联采和区域药事服务为代表的医药服务升级。通过搭建阳光化的线上药械联合限价采购平台,帮助福建三明、厦门,河北邯郸等省市实现了药品耗材联采、议价、交易、结算和监管的一体化。同时,基于实体医院和互联网医院,建立药事服务中心、处方流转中心和阳光采购三大中心,提供医药相关的临床服务和供药管理,为老百姓提供优质、实惠的医药服务。

2019年2月27日,时任浙江省委副书记、省长袁家军视察微医总部,鼓励微医打造中国医改“浙江样本”,并表示在浙江省启动未来社区建设之际,政府需高度关注微医“未来健康”的概念,让微医基层医疗服务模式融入未来社区的建设中,成为未来社区的服务标配,为推动地方经济高质量发展,提高百姓高品质生活贡献力量。

按照袁家军书记的嘱托与鼓励,微医积极参与未来社区的健康场景建设。根据不同区域社区的具体情况,提供精准高效的数字健康场景解决方案。

在首批入选的杭州瓜沥镇七彩社区,微医落地智能医务室为居民提供便捷的家庭医生和专家服务,落地微医通智能终端“伸”进家庭场景,构建起“家庭医院”,可在30秒内一键拨通医疗健康服务。今年4月27日,中共中央政治局常委、全国政协主席汪洋实地考察瓜沥镇七彩社区,对利用大数据、人工智能等创新技术赋能基层医疗服务给予了充分肯定,并非常关注微医“家庭医院”的推广情况。

在杭州拱墅区祥符街道庆隆社区,微医投资的康久医疗打造了线上与线下结合的“数字康养”先进模式,线下依托2000平方米的居家养老服务中心,线上依托康养云打造“15分钟养老生活圈”。其中阳光厨房、家庭照护床位、中医康复室、远程问诊颇受周边居民的欢迎。目前该项目已经建成为省级示范型居家养老服务中心,并被评为“五星级居家养老服务中心”。

在衢州柯城区春江月社区,衢州市医保局与微医启动的“未来社区 医保到家”项目,为春江月社区居民提供基于数字化的“医保+医疗+医药”闭环服务。成为衢州探索打通社区医保服务“最后一公里”的关键一步。

道阻且长,行则将至。保障和改善民生是一项长期工作,没有终点站,只有连续不断的新起点。在“十四五”发展开局之年,中央赋予浙江走好高质量发展建设共同富裕示范区的新使命。

行而不辍,未来可期。共同富裕的关键是高质量发展。未来社区建设以“人”为核心,以“高品质生活”为主轴,以实现人民美好生活向往为中心,是继“千万工程”“特色小镇”“美丽乡村”“数字经济”等改革创举之后,推动浙江高质量发展的又一张 “金名片”,定为浙江新一轮发展带来“四两拨千斤”之效。

一切以改善民生福祉、提升社会高水平建设的新任务、新举措都让人充满期待。

附表一:未来社区试点创建评价指标体系(未来健康场景)
一级
指标
二级指标
指标
性质
指标内容
未来
健康
指标
活力运动健身
约束性
15分钟步行圈内配置健身场馆、球类场地等场所设施;5分钟步行圈配置室内、室外健身点
引导性
慢跑绿道成网成环;配置智能健身绿道、全息互动系统等智能设施;建立运动社群组织、运动积分机制
智慧健康管理
约束性
15分钟步行圈内打造社区卫生服务中心、服务站“升级版”;建立居民电子健康档案,完善家庭医生服务
引导性
推广社区健康管理O2O模式,个人或家庭终端与区域智慧健康平台数据互联;提供定制化健康膳食服务
优质医疗服务
约束性
社区卫生服务中心与三级医院合作合营建立医联体,提供远程诊疗、双向转诊等服务;引入中医保健服务
引导性
鼓励发展社会办全科诊所、智能医务室、Medical mall(医疗商场)等;应用人工智能(AI)等先进技术
社区养老助残
约束性
充分考虑回迁居民意愿,按需配建适老化住宅;15分钟步行圈内配置街道级、社区级居家养老服务设施;对社会养老机构给予租金减免等政策支持
引导性
养老机构对标五星级;配置护理型床位;推广适老化智能终端应用;培育乐龄老人自组织;跨代合租、时间银行等新模式落地


作者介绍

彭 涛

中国非公立医疗机构协会互联网医疗

健康分会代理秘书长

浙江省知识界人士联谊会常委

浙江省新阶层联谊会副会长

浙江省人民检察院特约检察员

微医投资执行董事、中健谷执行董事

彭涛先生致力于以科技园、科创小镇为载体,推进创新创业,亲自操作了5个产业园项目,策划并运营十多个科技园及特色小镇,其中2个列入浙江省级创建特色小镇,直接参与引进和培育了包括多家独角兽在内的一大批创新创业企业。他直接参与了全国首家真正意义上的互联网医院乌镇互联网医院的策划和筹备工作。习总书记在出席2015年第二届世界互联网大会时的主旨讲话中,明确肯定乌镇互联网医院是“中国互联网创新发展的缩影”。

近年来,他重点关注大健康产业,希望通过引入数字健康平台、将医疗、医药、医保、医养有机结合,通过“四医”联动,打造数字健康共同体,在健康小镇(健康产业园)上不断努力探索。