模评组由22位专家组成，由集团副总裁叶文琴带队，上海市社会医疗机构协会会长闫东方、副会长钟菊华、秘书长李立新莅临指导。

当天上午 8:30召开了模评部署会。

      护理组由集团医疗管理部护理督导主任朱建英带队，通过临床观摩、应急演练、患者满意度调查、应知应会知识考试等对医疗护理与院感控制进行全方位对标评审。检查中，朱建英组长随机询问、考核护士交叉备血的规范操作，输血不良反应的处置，血、尿标本的采集，压疮患者的评估等护理技能。唐秀花主任重点查看了相关工作制度、岗位职责、操作规程等，如护士对成批病员救治护理预案的知晓情况、消毒隔离情况以及护士对抢救仪器设备和药品的掌握情况。

管理组分别从后勤保障管理、服务文化、信息化三大方面的46个细分项目开展模拟评审工作，检查了医院设施环境、标识标志、工作人员仪态、物资出入库管理以及供水供电等系统设备的安全管理、应急预案和突发事件应急演练、信息化系统建设和制度建立等情况。同时还审查了必要文档资料，并与各章节负责人及职能科室负责人进行了交流。

下午4:00，在多功能会议厅举行了“双评”模拟评审总结讲评大会，集团医疗管理部护理总监凌云霞主持本次大会。

       首先，项耀钧院长作医院“双评”创建工作汇报。项院长介绍了医院“双评”工作的三个阶段、八项重点工作及八大初步成效。

       项院长指出，诚信的品牌、精准的运营、科学的管理、安全的质量、真诚的服务构成了医疗机构的能力和信用体系，医院坚持规范、质

量、品牌、效益的经营理念，以“双评”七大维度形式，不断强化自律意识，持续进行医疗改进，注重提升患者满意度，为创建政府、社会、

百姓满意的医院而不懈努力奋斗。

接着，叶文琴副总裁作总结讲话。叶副总感谢了上海市社会医疗机构协会三位领导对医院“双评”工作的高度重视、脑科医院院领导班子及全体员工的努力，以及模评组专业严谨、严格按照国家标准认真评审，肯定了医院准备“双评模评”工作的亮点：骨干战斗力强、团队执行力强、集体荣誉感强，医院上下都努力付出、收获颇丰、成长迅速。针对检查中存在的问题，叶副总提出要求，希望脑科医院认真梳理、自我“打扫”，鼓足干劲，将问题减少到最低限度。

紧接着，上海市社会医疗机构协会闫东方会长作评审指导。闫会长指出，全国“双评”重点在华东地区，华东地区“双评”重点在上海。上海共有55家单位积极争取，经过精心筛选，最终有19家获得全国“双评”参评资格。经过审慎评议，选定上海蓝十字脑科医院作为今年第一批参评单位，是基于对蓝生脑科及上海蓝十字脑科医院工作的信任与肯定。届时，评审委员会将组织上海市神经科领域最好的专家，对医院进行现场评价。

项院长强调，上海蓝十字脑科医院作为今年第一批参评单位，这既是光荣，更是责任。“双评”需要全员参与，全院上下将不辜负领导的信任与厚望，不畏困难、去争取胜利。项院长最后说，“我们有决心、有信心取得好成绩”。

“我们有决心！有信心！”在全场肯定声中，本次模拟评审圆满结束。

为贯彻落实国家社会信用体系建设和医药卫生体制改革精神，建立健全非公立医疗机构综合评价体系与机制，推进非公立医疗行业自律和持续改进，提升医疗服务能力和管理水平，中国非公立医疗机构协会依据《社会信用体系建设规划纲要2014-2020》（国发[2014]21号）和《医疗机构管理条例》（国务院令第149号）等法律法规文件，开展社会办医行业社会信用等级和服务能力星级评价。将信用等级按照国家统一规定分为“三等九级”，即由高到低分为A、B、C三等，下设AAA、AA、A、BBB、BB、B、CCC、CC、C九级，每个等级均对应相应的信用状况。能力评价结果分为三个等级，同类医疗机构评价等级由高到低依次分为五星级、四星级、三星级。其中，五星级医疗机构为标杆单位，四星级医疗机构为示范单位，三星级医疗机构为规范单位。信用最高级别为3A，能力最高级别为5星。

摄影： 小陈，Blaze, 金戈