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北亚——北京首家电子病历公开医院

来源:健康报 作者:健康报 发布:2015-01-14 00:00
2013年5月6日北亚骨科医院自筹千万元资金,按照国际卫生信息系统HIMSS七级标准全面建设数字化、信息化。一年多的高质量、高标准、高要求快速发展,医院的数字化、信息化建设取得了丰硕成果。

  2013年5月6日北亚骨科医院自筹千万元资金,按照国际卫生信息系统HIMSS七级标准全面建设数字化、信息化。一年多的高质量、高标准、高要求快速发展,医院的数字化、信息化建设取得了丰硕成果。为了进一步践行"以患者为中心"的服务理念,保障患者应有的合法权利,医院于2014年4月1日起实行电子病历向患者本人全部公开,为患者提供简单、方便、快捷、全面、清晰、透明的就诊流程,这是北京市首家电子病历公开医院。

  一、优化就医流程 降低医疗费用

  医院全面数字化、信息化建设,推行电子病历公开后,可以实现医疗资源共享,检查检验结果互通、互助、互认,医生可以清晰地了解患者既往的就诊信息,不仅避免重复检查、节约诊疗费用、提高诊断效率等,还有效降低医疗费用,有效解决了患者看病难与贵的难题;患者出院72小时候后可上网查询本人住院病历,清晰地了解到住院期间的一切用药与消费等信息;并且还解决了复印病历手续繁琐,病历不能重复复印等难题。

  河南的马先生第一次出院复印的病历丢在了公交车上,无法重复复印病历而造成住院费用不能报销,损失了数千元,给原本清贫的家庭雪上加霜。第二次住院时,医院实行了电子病历公开,他在家里电脑上就可以打印病历,免去了来往路费、等候时间长与病历不能重复复印等事宜,他声称这是一个伟大而又利民的政策,不仅还给老百姓知情权,还十分的方便。

  二、确保病历书写规范化与标准化 提高医生工作效率与质量

  电子病历系统提供了完整、规范的病历模板,有效地提高了病历书写规范性、准确性与客观性,使医生不易忽略入院记录中的既往史、过敏史、家族史,确保了平时病历书写中各种医疗制度的落实,更有利于病案质量的监控,也避免张冠李戴、相互矛盾等粘贴病历出现的不规范现象,同时医生可以在任何有网络的地方写病历、下医嘱,修改下级的医疗文件记录等,有效提高医生的工作效率,更有效促进了基础质量的提高。

  三、提高医疗安全质量 大大降低医患纠纷

  电子病历含有详尽的病人疾病诊断、诊疗经过、疾病演变过程及出院时病情状况、继续治疗用药信息及注意事项等,将这些信息向患者全面公示,使得医生为患者服务必须全面细致,以保患者诊断过程真实、有效,为患者提供合理的诊疗方案。电子病历配有多种智能决策支持功能,可以自动核查药物使用问题。例如用药剂量的合理性或是否有药物相互作用、药物过敏、重复用药等,当医生开处方时,电子病历系统会自动提示医生最佳用药剂量,同时核查所开的药物是否与病人当前服用的其他药品产生禁忌,确保了最佳用药方案的快速普及,同时也有效提高医疗安全质量,避免不必要的医疗事故发生,有效降低了医患纠纷。

  四、实现电子病历公开 利国利民之良策

  医院步入信息化时代将从简单的单机操作转变为收费、管理以及信息处理的联网操作,实现了"无纸、无线、无胶片、无漏、无疆、无时限"办公,降低了医疗费用成本、提高了病历书写规范、提高了医生工作效率、还有效地提高医疗安全质量。与此同时,电子病历的推行与应用为医学研究、医疗质量控制、疾病监控、医疗保险和其他相关机构提供了可靠的依据,是一项利国利民、利人利己的政策。

  五、提高医院综合竞争力 社会认可好评如潮

  医院从2014年1月1日开始执行24小时电子病历自动归档,保证了病历归档的及时性。目前,医院甲级病案率达到95%以上,超出了三级医院甲级病案率≥90%的达标标准。电子病历公开从2014年4月1日至11月1日,医院公开出院患者的病例4706人次,其中查询453人次,得到了患者、同行业及广大人民群众的一致肯定和好评。医院步入数字化、信息化时代不仅提高了医院的管理水平,更提升了医院的综合竞争力,百姓受益匪浅。