近几天，福建漳州莆系医疗詹总在微博中有了这样的些许感慨，一边读到医疗媒体有人预判“民营医院最危险 的时刻已到来今年或迎倒闭潮”，抑或是这样或那样不看好或唱衰民营医院的文章和观点，一边猜想着自己医院是否也会出现末日。或许是詹总理解不力的缘故，对不少评论者的文章整体阅读感的确费力。做民营医院都得死的言论，背后的逻辑实在不敢苟同。

从詹总微博里似乎可以揣摩出2016年将满腔热情地投入医院运营管理改进中，显然，对詹总这种所想所做职业精神充满敬意。然而，詹总只有热情而缺乏思路，注定也会让梦想之田变为伤心地。即便民营医院最危险的时刻已到 来，此时的改进想法是一个投资人管理者对已知医院现实的反射，是价值存在的佐证。

事实上，詹总是这样理解的：对于民营医院比较了解的人都知道，能够对民营医疗行业展开特殊性的探讨，与其对医疗市场规律深刻而有系统的理解，以及独立持有鲜明的专业观点分不开。虽然这个话题已经不用讨论，但基于 存在即合理这一事实，对于民营医院存在的一些乱象，不断有评论者抨击民营医院，引来板砖无数也就不足为怪了。问题是相当多的博文出现在读者面前，从这个角 度来说，这些迟到的博文是否来得可算“恰到好处”？为什么这么说呢？很多博文是关于民营医疗的一种回顾、剖析和反思，只能是蜻蜓点水，也许能有一些普遍的、粗糙的共鸣，但和民营医疗这个行业的那种实操精神的契合总会差那么一些。 难免让人总觉得是一些未经准备泛泛而谈的问题，和一些套路式的回答，并不能 满足读者的好奇，也无法解答一些真正诚恳提出疑问的读者。譬如说，医院运营的改进关键必须站在消费者角度，医院运营必须得具备“简单、透明、品质、高性价比、体验好”的特征；从医疗行业来看，民营医院升级的节点也应该思考如何做运营效率提升，怎么来降低医疗服务产品成本，改善消费者体验，否则都是扯淡！

了解真相，具有同理心

有评论人提出了民营医院自生自灭这个问题，事实上，这个问题最直接的标准，便是极端的思想往往缺乏合理性，大多属于求全责备。推敲其逻辑，抑或怎么解答清楚 这些症结所在，抑或又怎么来解决民营医院这些现实问题，纠结于此，纯属庸人自扰。评论人著文谈论的民营医院乱象问题，其实，都未涉及到今后如何提高民营医 院有序高效的可能性。这恐怕连评论人自己心里都是那么地清楚，当下所说的这一切与10余年前又有何区别？这些话题会不会同样带来结果的死循环？

换句话说，批评不少民营医院将因战略失当、经营粗放、现金流断裂、竞争力缺失而消亡，也许这就是评论人近乎绝望的哀呼。在评论这些问题的同时，能否激发出了 新的问题，或许在试图解决问题的过程中，因发现一个新的角度和视野而发现更多问题的解决方法。譬如，医院想在目前医疗环境现实中拐大弯缓行？想变革就必须 有耐心去忍受阶段性的衰退，还要有付出医院所能承受的成本，重新培育业务团队的准备。但这又不得不陷入一个逻辑悖论：民营医院生存土壤只能由环境提供与改 造，其最实质性的运营管理问题解决，却试图与整个市场无关。

通常傲慢的指责不能带来任何有用东西，反而限制了评论人的思维方式。实际上，这 是一种反智主义。指责它很容易，理解它很困难。只有真正了解真相，才能具有同理心，才可能理解民营医院的行径。那么多民营医院是不是因为存在即合理？ 就 免不了对民营医院的存在有着不同的看法，这本是正常现象。有些事并没有想象中那么非黑即白。但是，那种认为“绝对正确”的东西，依然主导着评论人的思维。

我 一直认为在争论命题之前，应该把命题本身先弄清楚，这样才能很好地避免在争论过程中由于概念模糊导致的自说自话。而且，很多时候，把命题本身弄清楚了，争 论也因为变得更加清晰，自然而然地就解决了。如果对于现实医疗市场不能想象的东西，总是保持敌意。有精力批评，不如花更多时间去理解。在医疗行业里，在视 野中存在“多个世界”，并保持敬畏，与“他者”接触并相处，就会发现民营医院的现状并没那么糟。

目前全国共有173所民营医院分别被评为： 全国百姓放心百佳示范医院（9所）；全国百姓放心示范医院（28所）；全国诚信民营医院（173所）。一批民营医院分别通过了国家医院评审，获得了国家三 级、二级医院级别；被国家或省级重点医学院校吸纳为附属医院或教学医院，其中还有一些医院被授予了博士、硕士生流动站。2010年至2013年，有30多 所民营医院通过答辩评审，获得了国家临床重点专科项目。同时，年会也指出，品牌、人才、资金是民营医院发展绕不开的三大问题。这个瓶颈迫切需要民营医院高 度关注并突破。

实际上，现实的医疗市场就是这样地有意思，对民营医疗的评论越多，好像民营医院的问题也越多。不妨先看看，一个众所周知的案 例，就是行人乱穿越马路。媒体普遍指责民众不遵守交通规则，“素质论”或者是最容易、最不需负责的论断，尽管确实存在着这样的问题，但指责又有何用？其 实，交通乱象的形成与城市管理有很大关系：有时是交通灯时间设置不合理，有的路段红灯时间过长；有时是人行天桥设置不合理，好几百米才有一个；有时是街道 遭封堵，导致行人走出马路。久而久之，除了一些大城市，导致规则无法建立。总之，将所有脏水泼向行人是不合适的，该反省的地方还有很多。

民营医院心酸沉浮，冷暖自知

医 院的医疗服务、营销方式的品牌趋同，路子越走越像，没有太多的差异化，也就没有了区分的必要。在市场营销方面，医院得评估每分钱是否花得值得，投入的资金 能否显著提高消费者转化率。那么，最终主要原因还是当下民营医疗服务升级乏力、产品同质化、创新不足、对新趋势的跟进严重滞后，让消费者才有了更好的选 择。倘若换个角度解读一下民营医院，更新一下一成不变的固定思维，就不必大惊小怪，因为医疗行业的变化是谁也挡不住的。如近一两年内，民营医院面临运营业 绩不振的尴尬境况，大多民营医院是将市场开发列为最重要的发展方向，在缺失尊重市场规律境况中，浮躁而着急地继续推出几年前运作的医疗服务方式，表面上看 起来是取得了短期市场份额提升和医疗质量品牌叠加的效应。而长期会被资本吹大的医疗行业泡沫淹没，接踵而来的资本动力究竟是看好市场需求，还是附势市场风 向？这正是民营医院被一些评论人看衰的一种缘由。

其实，医院运营业绩的困境和谋求业绩量的尴尬，加之内部管理混乱，医疗服务团队涣散缺少激情才是医院利润减少的关键所在。民营医院面对运营业绩下滑的无奈，不该再沉迷于网络营销路径的依赖了，而应该开始正视“面临寒冬”这个考验民营医院市场生存能力的事实。

还有评论说，民营医院转型改进必须稳定，还在试图等待能为医院业绩提升的可复制蹊径？能在目前运作方式还比较合适医院的运营机制？可以明确地说，至今尚无明 确的参照。不是说转型不行，但基于资本市场的压力太大，没有那么多可消耗的时间。创新的胜算是靠时间的，要看环境的。譬如说，一家建立了两三年的民营医院 连基础都没有夯实，变什么？要么破釜沉舟，把股份收回来，要么退回原来的状态，把医院全部卖掉，或是以并购方式的战略来扩大规模。

鉴于民营 医疗这个特殊产品的市场生存土壤之殇，岂又是资本市场或专业人士可以在短时间内解决的，或乃至整个社会对于民营医院的偏见理解……而对这些现实问题，我是 这样理解的：运营战略的落地都是靠通过创新学习来变革的，哪个模式更好，很难说。变革还是稳定？转型还是发展？这基本上是投资者的智力抉择，也是外部环境 和资源约束的结果。仅靠评论是分不出对错来，也是解决不了什么问题的，只能在有限的空间理解整体的概念。即便是有民营医院考虑着发展与转型，基本上还是在 “改”，而破和立是兼并和重组。卖掉还是留下？破和立都有道理，一般情况下，如果市场空间有限，国家政策不支持，那么甩掉可以；而如果其他家医院都在卖， 自己医院在运营目标不变的前提下，还能生存得比较好，还能在有限的医疗市场占一席之地，那么不卖也有道理。

民营医院现状整体大而不强

众 所周知，民营医院是市场实体，以盈利为目标，追求利益最大化是无可厚非的。但是要有一定的社会责任感，也就是说，有一个度。如果天天承担社会责任，可能信 誉很好了，医院却可能不赚钱了，或者因为承担得过多而伤害到医院运营的财务制度、收益，伤害到股东的权益。      

民营医院只承认规模 数量产生质量，业绩来自市场的逻辑。以上种种问题的根治，无不需要强大的资本动力。医院运营管理概念是讲目标，经营概念只讲业绩。即使在目标确定、组织稳 定、行为清晰的情况下，医院管理当中仍然存在许多悖论。如此逻辑，貌似成立，实则陷入了单向度的误区。

如果拿这一条标准来考量一家民营医院 是不是规范，终将一叶障目，显出了自身的狭隘与专断。其实这样的批判，于民营医院并无损失，只可能照见评论者内心的种种不堪。鉴于医疗行业总是不断的制造 各种光彩夺目的新术语，新概念，新理论，新方法。面对这种情况，如何应对？有些会选择与时俱进，不断进行调整，而有些则不知所措。还有些本来已经有非常清 晰的战略方向，但是在一些新概念的干扰下，总是在不断的漂移。民营医院就是属于最后这种情况。也是“只在此山中，云深不知处”的状态。

民营医院升级转型艰难、复杂，但并非末日。

鉴 于如今 经济下行，资本寒冬，经营维艰，医疗服务长尾市场运作机会和空间不大，之所以会营销一些医疗伪需求引导和反反复复地一些不靠谱的折腾， 因为民营 医院在医疗行业生态中的地位和核心竞争力与运营业绩量和市场份额并不匹配，整体大而不强的局面改变起来尚需时日。大多数民营医院依然受到网络竞价排名推广 路径依赖的惯性，无法获得可持续的发展，只能随风起舞。

之所以不少评论者乐此不疲地讨论民营医院规范有序发展的目的，当然是希望多出好医 院。怎么样才叫做一家好医院？我以为，一家好的民营医院能给消费者的始终是1%的实用价值和99%的希望，就是好的民营医院。其最高境界就在于不仅能把明 确的医疗服务规则搞清楚，而且也能把一些潜规则搞清楚。尽管当前医疗行业的形势很凶险，升级转型是艰难的、复杂的，但并非末日。

民营医院目 前需要对摆在面前的实质性问题是做诚信品牌落地的笨鸟？抑或还在等风口？民营医疗行业的引领者，给当下的民营医院多一些如何运用新思维、新规划，找到一个 突破点的指导，怎么跟上大势来改变民营医院运营业绩低迷现状？如何建立全新的医院理念、经营战略、强大的执行系统等等实战操作，就上面这些关键节点问题来 说，相信民营医院是欢迎的，也会觉得是非常必要的！