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中国非公立医疗机构协会是由依法获得医疗机构执业许可的非公立医疗机构、相关企事业单位和社会团体等有关组织和个人自愿结成的全国性、行业性、非营利性社会组织。更多>>

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鼓励民营医院发展是否医疗市场化?

来源:政府 作者:政府 发布:2014-05-05 00:00
放开非公立医疗机构(俗称“民营医院”)的服务价格,与政府简政放权的时代背景相契合,旨在发挥市场对资源的配置作用,鼓励社会办医,缓解民众看病难问题。

  近日,国家发改委、卫计委、人社部联合印发《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》,要求充分发挥市场机制作用,运用价格杠杆鼓励社 会办医,扩大医疗服务供给,促进医疗领域有序竞争和健康发展。国家发改委有关负责人表示,放开非公立医疗机构服务价格后,不会出现集中涨价局面,不会增加 患者负担。

  放开非公立医疗机构(俗称“民营医院”)的服务价格,与政府简政放权的时代背景相契合,旨在发挥市场对资源的配置作用,鼓励社会办医,缓解民众看病难问题。我国虽早就允许民资进入医疗领域,但民营医院的发展一直步履维艰,规模偏小,目前在医疗市场所占比重仅为10%左右。制约民营医院发展的瓶颈之一,就是政府对医疗价格实行管制,民营医院既不能获得财政支持,又难以靠医疗服务赚取合理利润,很多民营医院生存艰难,极大影响了民 资进军医疗市场的积极性。

  放开民营医院的服务价格,不仅是民营医院的福音,而且对社会、对民众有着多重利好。其一,可以吸引更多民资进入医疗领域,弥补医疗资源不足,扩大医疗服务 供给,缓解看病难问题;其二,可以为民众提供多层次、多元化医疗服务,满足不同人群对医疗服务的个性化、特色化需求;其三,有利于激活医疗市场的竞争, “倒逼”公立医院提高服务效率和质量;其四,当民营医院分流一部分患者,政府就可以腾出更多资源提升基本医疗服务品质。

  放开民营医疗服务价格,虽有预期中的多重利好,但人们最担心的是,总体医疗价格会不会因为民营医院的“搅局”而水涨船高,即民营医院的服务价格涨上去了, 公立医院的服务价格会不会借机变着花样地上涨。虽然国家发改委有关负责人表示“不会增加患者负担”,但这个表态对于民众未必是一颗“定心丸”。公立医院同 样具有强烈的逐利冲动,过去民营医院服务价格没有放开,一些公立医院尚且乱收费,以后有了民营医院服务高收费、人员高收入的“参照系”,一些公立医院乱涨 价、乱收费可能变得更加理直气壮,而相关部门的监管也可能睁只眼闭只眼。这无疑是人们最不愿意看到的结果。

  必须明确的是,放开民营医院的服务价格,绝不等于医疗完全市场化。肇始于上世纪90年代的第一轮医疗改革,就是因为误入“医疗市场化”歧途,此轮医疗改革 切不可重蹈覆辙。放开民营医院服务价格,相当于实行医疗服务价格“双轨制”——民营医院的服务价格实行市场调节,公立医院的服务价格实行政府定价,前者交 由市场去管,后者则由政府来管。“双轨制”界线分明,不可混为一谈,民营医院服务价格放开后,政府对公立医院服务价格的监管不仅不能放松,反而应该更加严 格和严厉,其中对基本医疗服务价格的监管是重中之重,以保证公立医院的公益属性。

  唯有严格管好公立医院的服务价格,真正做到“不会增加患者负担”,放开民营医院服务价格的多重利好才能从预期变成现实。