会议现场

2023年11月12日下午，由中国非公立医疗机构协会（以下简称协会）主办、上海复星健康科技（集团）有限公司（以下简称复星）承办的商业健康保险发展与实践论坛在沈阳顺利召开。协会常务副会长兼秘书长郝德明，国家医疗保障局基金监管司原副司长段政明，协会常务理事、神经外科专业委员会副主任委员、长三角代表处副主任、冬雷脑科医生集团创始人宋冬雷，协会办公室主任刘菲菲，协会保险事业部主任、复星全球合伙人、健康产业委员会战略负责人、复星健康联席总裁沈赟，复星全球合伙人、复星健康CEO胡航，以及来自全国各地的医疗机构医保、商保科负责人、保险机构健康险负责人等100余人出席会议。沈赟主持会议。

沈赟致欢迎辞并作工作报告

论坛首先由协会保险事业部主任沈赟致欢迎辞并作工作报告。沈赟表示，随着国家医保支付方式改革，发展商业保险是非公立医疗机构走向高质量发展的必由之路。他指出，下一步保险事业部的重点工作是完善组织机制建设，建立保险专家委员会；推进行业共识，建立商保服务标准和评价体系；加强系统建设，建立非公立医疗机构商保数字服务平台。

主题演讲

段政明作《浅谈多层次医疗保障体系》主题演讲

会上，段政明司长指出，基本医疗保险、补充商业医疗保险、大病保险、医疗救助、商业医疗服务构成了我国多层次医疗保障体系，商业健康保险是其中重要的组成部分，未来将有很大的发展空间。党的二十大报告中明确提出要“健全社会保障体系，积极发展商业医疗保险”、中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》、中国银保监会《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》等多个政策文件提出，完善多层次医疗保障体系，加快发展商业健康保险，丰富健康保险产品供给，扩大保险产品范围。他提出，商保应主要保障医保目录外费用，保特殊药品、特殊材料、特殊检查、特殊治疗和特殊服务。扩大保障范围、做好管理服务延伸、与医保合作加强风险控制是商保未来发展的三个着力点。

复星全球合伙人、复星健康CEO胡航，协会常务理事、神经外科专业委员会副主任委员、长三角代表处副主任、冬雷脑科医生集团创始人宋冬雷，新风医疗集团副总裁Alastair Mah三位嘉宾，分别从医疗机构角度分享了对接商业保险的经验和体会，深入浅出的从发展商业保险的外部环境及趋势、体系化构建合作机制到服务导流逻辑、双方全方位多维度协同发展等方面，为参会医疗机构指明了下一步对接商保合作的可行路径。

胡航作《医疗机构发展商保的探索和实践》主题演讲

Alastair Mah作《高端医疗机构与商保共创价值》主题演讲

宋冬雷作《从保险公司赋能民营医疗的现状看民营医疗和保险的协同路径》主题演讲

美亚财险健康保险事业部总经理吴臻，南燕集团COO、中间带CEO黄丽丹，中意人寿健管中心负责人齐晶三位讲者从保险机构的视角带来了商业保险与非公立医疗机构合作发展的机遇与挑战相关主题演讲。其中，吴臻从市场机遇、困难与挑战和解决方案三方面做了精彩分享；齐晶介绍了保险公司承担支付方和汇集优质客户资源的双重身份以及保司的资源优势；黄丽丹指出，中高端医疗保险是落实国家多层次商业保险支付体系的重要支点，与非公立医疗机构互相依存，非公立医疗机构的服务质量和控费水平是决定双方合作规模和稳定性的关键因素。

吴臻作《商业健康保险在民营医疗机构中的机遇与挑战》主题演讲

齐晶作《携手共进合作共赢》主题演讲

黄丽丹作《中高端医疗保险在非公医疗的机遇与挑战》主题演讲

全国商业健康保险合作试点基地颁牌环节

刘菲菲主持授牌环节

首批全国商业健康保险合作试点基地授牌仪式由刘菲菲主持。本次全国商业健康保险合作试点基地是由医疗机构自主报名，结合多家国内大型保险公司及保险服务机构提名和推荐，协会审核确定，在本次会议上为106家机构授予了全国商业健康保险合作试点基地的牌匾。

全国商业健康保险合作试点基地授牌仪式

圆桌论坛环节

圆桌论坛一以非公立医疗机构对商业保险的诉求与探索为主题，由复星健康商保赋能副总经理、复星禅诚医院商保负责人王燕主持，参加讨论的嘉宾分别为协会常务副会长兼秘书长郝德明、上海卓尔荟综合门诊部有限公司CEO、首席医疗官秦如洁、协会常务理事、神经外科专业委员会副主任委员、长三角代表处副主任、冬雷脑科医生集团创始人宋冬雷、美中宜和医疗集团商保总监、集团会员中心负责人郑珣、友邦人寿大健康战略合作部北区负责人芦莉莉。

圆桌论坛一

圆桌论坛二以从保险公司的角度探讨与非公立医疗机构的深度合作为主题，由惠医健康科技有限公司创始人兼CEO李睿凝主持。参加讨论的嘉宾分别为复星健康保险及生态事业部保险业务总经理钟鹏，南燕集团COO、中间带CEO黄丽丹，美亚财产保险有限公司副总裁、健康保险事业部总经理吴臻，中意人寿健管中心负责人齐晶，北大医疗集团、北京大学国际医院国际医疗渠道运营部副主任刘昊。

圆桌论坛二

各位与会嘉宾结合商保工作经历和思考，围绕商保和非公立医疗机构的合作成功经验和失败教训、医疗机构自身优势和发展特色在商保合作中的作用、双方未来的合作方向等主题展开，分享了许多宝贵经验和专业见解。郝德明总结讲话中指出，我国商业健康保险业务发展迅速，保险深度与密度不断提升，供给侧改革持续创新，但对于非公立医疗机构商保服务量和覆盖面发展严重不足，若非公立医疗缺乏商保稳定有效支撑，今后将难以持续建康规范发展。目前，推进非公立医疗机构商业健康保险时机已趋成熟，协会作为全国唯一从事非公立医疗机构行业服务和管理的国家级行业组织，为贯彻落实国家支持发展非公立医疗和商业健康保险的工作要求，构建行业组织、医疗机构和商保机构的工作合作机制，将推广商业保险、扩大商业保险在非公立医疗机构的覆盖面作为今后三年内五项重点工作之一。协会保险事业部将为商保公司和医疗机构搭建合作平台、做好桥梁、纽带和赋能服务工作，为满足人民群众多层次多样化的健康服务需求，构建多层次社会保障体系做出应有的贡献！