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实话石说丨当“大姨妈”驾到，用药也请小心！
抗凝药物和抗血小板药物
①在月经期需要谨慎使用抗凝药物和抗血小板药物，如华法林、肝素钠、氯吡格雷、阿司匹林等等。这些药物可以使人体的凝血功能下降，可能会导致经血量增加，经期延长。另外，具有活血作用的中药也需要谨慎使用，如含有三七、川芎、桃仁、红花、丹参等成分的中药。
止血药物
②止血药物，如肾上腺色腙、止血芳酸、氨甲环酸等等，其可增强机体的凝血功能，从而引起经血不畅。此外，一些具有较强止血功能的中药或者中成药也需要慎重使用，例如白及、仙鹤草、茜草、大蓟、小蓟、云南白药等等。
制 剂
③在经期，局部用以对抗阴道病毒、细菌、寄生虫感染的制剂（尤其是阴塞制剂），如重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊、皮肤康洗液、克霉唑阴道片等禁止使用。这是因为处于月经期的女性，子宫内膜充血，宫口开放，阴道的酸性环境被经血的中性所替代，防御能力下降，容易滋生微生物。此时，局部用药容易诱发子宫腔内发生感染，所以需要暂停使用。
溶剂性的泻药
④在月经期，容积性的泻药应当避免使用，例如硫酸镁、硫酸钠等。这同样是因为处于月经期的女性，子宫内膜充血，而硫酸镁、硫酸钠的导泻作用又较为剧烈，可刺激肠壁，引起反射性盆腔充血和大量失水，所以经期妇女应当禁用硫酸镁进行导泻。中药类的泻药如大黄、番泻叶、巴豆等，导泻作用也较强，所以也不宜在经期使用。性激素类药物
性激素类药物
⑤性激素类药物可影响女性体内的激素水平，月经期时持续使用可能会引起月经紊乱，所以需要慎重考虑用药的利弊关系，例如雄性激素可能会导致月经减少，黄体酮可能会导致月经紊乱、不规则出血，甚至出现闭经。
非甾体类抗炎药物
⑥服用非甾体类抗炎药物用以缓解痛经，日常较为常见，但仍需谨慎，因为部分药物可能会引起月经紊乱。有报道提及患者在服用萘普生治疗痛经时，导致了月经中断。在使用双氯芬酸，消炎痛、萘普生时，出现了月经减少，甚至闭经的极端情况。事实上，对乙酰氨基酚和布洛芬相对安全，但要注意日极限剂量，服用过多反而会产生肝损的风险。
此外，还有一些药物也可能会引起月经紊乱，如多潘立酮、左甲状腺素钠可引起女性月经不调，螺内酯的抗雄激素样作用也可能会导致女性月经失调。
一般来说，当“大姨妈”莅临时，还是可以正常使用药物的，但在生理特殊期，女同志还是应当充分考虑用药的利弊关系，避免使用可能会引起月经紊乱，出血量增大或者减少，可能增加子宫腔发生感染风险的药物。
如上所述，虽然在月经期，某些药物不宜使用，但也并非绝对禁忌，女性朋友还是应该把握好“禁用”和“慎用”的“度”。当然，处于月经期的女同志，从药理学的角度而言，不同于老人、孩子、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群，但基于合理安全考虑，用药前最好还是咨询医生或者药师，“用”还是“不用”，“用”哪种药才相对安全显得至关重要，以求安全度过这一特殊生理时期。
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石浩强，中国非公立医疗机构协会信用与能力评价专家库专家；上海市社会医疗机构协会药学分会副主任委员；现任上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任；上海市执业药师协会副会长、理事；上海市执业药师协会药学科普专业委员会主任委员；上海市执业药师协会使用专业委员会常务委员；上海市科学技术普及者协会会员；上海市科普作家协会会员；上海市食品药品监督管理局特聘“食品药品安全科普专家”；上海健康医学院系部学术委员会委员；黄浦区科普志愿者协会理事长；黄浦区医学会药事质控专家组成员；黄浦区人民陪审员；第2届黄浦区青年联合会委员、常委；第2届黄浦区科协代表，第2届黄浦区红十字会理事。人民卫生出版社主编的《中国临床医师杂志》编委，《中国医刊》特邀编委，《中国医药工业杂志》审稿专家。