近 期 活 动 精 选
●中国非公立医疗机构协会关于延期举办北京市社会办医疗机构依法执业培训班的通知
●分支机构丨中国非公立医疗机构协会关于举办独立透析中心建设与管理规范培训班的通知
中国非公立医疗机构协会是由依法获得医疗机构执业许可的非公立医疗机构、相关企事业单位和社会团体等有关组织和个人自愿结成的全国性、行业性、非营利性社会组织。更多>>
实话石说丨痤疮,青春痘,恼人的青春印记,如何来对抗!
目前治疗痤疮的药物一般有以下几大类:
根据2011年的中国痤疮临床治疗指南,一般痤疮应根据分级采取相应的治疗药物和手段:
仅有粉刺。一般采用外用维A酸类制剂,同时还可选用抑制皮脂分泌抗菌的医学护肤品作为辅助手段。
除粉刺外还有炎性丘疹。可外用维A酸类制剂及过氧化苯甲酰或抗菌药物,必要时联合口服抗菌药物。
除粉刺、炎性丘疹外还有脓疱。这类需系统口服抗菌药物,在保证疗程足够的同时加用外用维A酸类制剂和(或)过氧化苯甲酰。有指征的女性患者可使用抗雄激素治疗。
除有粉刺、丘疹、脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。一般来说口服异维A酸是最有效治疗办法,皮损严重的患者也可先使用3级治疗方法待皮损明显改善后,再用口服异维A酸进行剩余治疗。
当然,痤疮的治疗方案并非是一成不变的,应按照个体化给药的原则,根据患者实际情况灵活变换,以改善症状为最终目的,用药同时应注意:
维A酸类药物,也叫做维甲酸,是治疗白血病的一种重要的药物,对痤疮的治疗有效但该药的不良反应也较多见,常见的有肝功能异常、血脂异常、甚至对精神状态也会有轻微的影响,因此应权衡后用药。另外,由于维A酸类药物有致畸作用,故孕妇禁用。外用制剂一般一日1~2次,于晚间睡前洗净患处,8~12周为1疗程,一般须用药6周后达到最大疗效。涂敷于皮肤皱褶部,不宜接触眼睛或黏膜部,用药部位应避免强烈的日光照射。
口服抗菌药物仅用于中-重度痤疮患者,不应单独使用,达到治疗效果后应尽快停用(通常使用疗程为6~12周),用药期间注意检查肝肾功能。
无论哪一种治疗方法,待皮损明显消退后应维持治疗,首选维A酸类药物,一般维持治疗6~12个月。必要时可用2.5%~10%过氧化苯甲酰涂敷患处,晨起洗漱后应用,一日1~2次,但不宜用在有毛发的部位,因其有氧化作用而易漂白毛发。
锌在体内合成激素的过程中有一定作用,每日补充30~40mg有助于减轻炎症和促进痤疮的愈合,一般可以选择口服葡萄糖酸锌。
总的来说,痤疮的预防胜于治疗。在日常饮食上应注意少食糖果、甜食、多脂及辛辣刺激食物,避免饮酒,宜多喝水,避免大便干结,多吃新鲜的蔬菜与水果,不乱吃药物。注意皮肤卫生是很重要的,一日两次用温开水清洗,并用肥皂洗除油腻,油脂分泌多者可用硫磺皂,忌用碱性大的肥皂,忌用手挤压或搔抓导致皮损,忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。
另外,处于青春发育期的青年情绪不稳定、敏感、易受刺激,且此时特别注意容貌,因此得了痤疮后会极为苦闷,求治心切,常会胡乱用药或采取不恰当措施。故必须释放心结、正确对待,并在日常生活中注意预防,不用手挤压以及正确使用药物。其实,痤疮不可怕,郁郁寡欢更不可取,舒缓压力平和心态,积极向上,保持良好习惯,合理用药,“颜面”问题自然迎刃而解。
❖声明:文中图片源于网络,如有侵权请联系我们删除。
石浩强,中国非公立医疗机构协会信用与能力评价专家库专家;上海市社会医疗机构协会药学分会副主任委员;现任上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任;上海市执业药师协会副会长、理事;上海市执业药师协会药学科普专业委员会主任委员;上海市执业药师协会使用专业委员会常务委员;上海市科学技术普及者协会会员;上海市科普作家协会会员;上海市食品药品监督管理局特聘“食品药品安全科普专家”;上海健康医学院系部学术委员会委员;黄浦区科普志愿者协会理事长;黄浦区医学会药事质控专家组成员;黄浦区人民陪审员;第2届黄浦区青年联合会委员、常委;第2届黄浦区科协代表,第2届黄浦区红十字会理事。人民卫生出版社主编的《中国临床医师杂志》编委,《中国医刊》特邀编委,《中国医药工业杂志》审稿专家。
近 期 活 动 精 选
●中国非公立医疗机构协会关于延期举办北京市社会办医疗机构依法执业培训班的通知
●分支机构丨中国非公立医疗机构协会关于举办独立透析中心建设与管理规范培训班的通知