心血管疾病是一种循环系统性疾病，包括心脏病、高血压、高血脂、中风等，发病率高、死亡率高、致残率亦高，是导致人类死亡的主要原因之一。因此，合理使用药物，尤其是在正确的时间点使用药物，对于患者的疾病治疗或预防不良事件的发生都是非常重要的。上期我们介绍了冠心病的特点及药物服用时间，本期栏目将继续为您介绍其他两类心血管疾病——高血压药物及降脂药物的服用时间点，一起来看看吧!

降压药物主要有利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI（卡托普利、贝那普利、培哚普利等）、ARB类（氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等）等药物。“联合给药、错峰服药、平稳降压、定期监测”是控制血压的16字箴言。一般可在上午7点和下午14点两次给予作用机制不同的药物，1日1次的控、缓释制剂则宜在上午7点钟服用，切忌不能在临睡前或夜间给药，因为那时血压最低。当然，临床上有很多“非杓型”或“反杓型”高血压的患者，在确定服药时间之前，应该先做个24小时动态血压监测，以选择正确的降压药物及正确的服药时间点，而有时后者显得尤为重要。

心血管疾病患病人群大，且大多需要长期用药，乃至终身用药来进行治疗或预防干预疾病的发生，故合理的使用药物对于患者而言极具意义。何时用药最为适宜？如何用药才最为安全？如何才能真正用好药？如何提高药效、降低不良事件的发生？真真实实是值得医患双方共同关注的永久话题。

❖编辑：周文璐（上海交通大学医学院临床八年制本博连读生）

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