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实话石说丨孩子感冒发烧用药的必修课件(上)

来源:中国非公立医疗机构协会 作者:中国非公立医疗机构协会 发布:2022-12-30 13:11

孩子一旦出现头疼脑热就会成为家庭的头等大事已然是整个中国不争的事实。有些家长给孩子喂药,但又担心药物的副作用;有些家长给孩子喂了药,但没有出现立竿见影的效果,就会马上换其它品种的药物进行投喂;甚至有些家长病急乱投医,想当然地把成人吃的退烧药给孩子吃。诸如此类的误区普遍存在。

其实感冒、发热是孩子成长中最常见的疾病,临床认为感冒本生就是免疫系统的一个重建过程,是自愈性疾病,一般历经714天可以康复,从某种意义上说孩子的免疫力也会得以增强,家长大可不必惊慌。我们应该知道,感冒发烧的用药只是为了缓解症状,让孩子的身体以及家长的心理不会感觉很辛苦,此点至关重要。

我们熟知的退烧药有安乃近阿司匹林对乙酰氨基酚布洛芬等,在历史上它们都曾被用于儿童的退烧,但目前使用最为广泛的是对乙酰氨基酚和布洛芬。我们应该了解用药的关键在于合理和安全,只有合理安全用药才能充分发挥药效,且尽量减少药物对于人体所产生的毒副作用,以达到治疗的目标。我们具体看看这些退烧药物

除去经济性这一主观因素,安全性是药物应该最被值得关注的。安乃近可能会影响患儿的血液系统,引起粒细胞减少,甚至是再生障碍性贫血、休克等,其不良反应较多且后果非常严重。在这点上阿司匹林亦然,国外流行病学调查表明,用阿司匹林会退烧可能会增加病毒性感染,例如流感、水痘等患儿发生瑞氏综合征的风险。有统计显示,服用阿司匹林者比未服用者发病几率会提高整整25倍!同时阿司匹林剂量过大可能会导致消化道出血、凝血功能异常等。而对乙酰氨基酚和布洛芬最主要的不良反应则是以胃肠道为主,临床表现为呕吐、恶心、腹痛、腹泻等,相对轻微。无论是就临床经验而言还是由现有的大样本试验都已经证明,安乃近和阿司匹林的不良反应较多,且疗效并不优于对乙酰氨基酚和布洛芬,其有效性并不明显,所以上述文章就建议这两种药物最好不要被用于退烧了。

事实上,安乃近和阿司匹林已经早就不作为临床退烧的首选药物,仅在没有其它解热镇痛药、患者高热急症、病情非常危急时才用于紧急退烧目前世界卫生组织(WHO)和美国食品药品监督管理局(FDA)公布的最为安全的退烧药物就是对乙酰氨基酚和布洛芬。两者的退热原理和药效相类似,但单次剂量的布洛芬在儿童群体中降温效果维持时间较长,退热作用较强,而对乙酰氨基酚则在患儿体温下降速度上占有一些优势,比如半小时内比布洛芬降温来得更快。


孩子感冒发烧用药是门必修课,有关更多儿童感冒发烧用药的知识,下期《实话石说》我们继续为您介绍。敬请期待!

❖编辑:周文璐(交大医学院健康科普摇篮计划支持)

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