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实话石说丨儿童功能性便秘，益生菌来帮忙！

来源：中国非公立医疗机构协会 作者：中国非公立医疗机构协会 发布：2022-12-05 17:26

便秘是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力,同时缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍的便秘称为功能性便秘。

当代，随着饮食结构的改变和受到养育观念的影响，我国儿童功能性便秘的患病率正逐年上升。众所周知，益生菌因其对胃肠道的强大调节作用，临床上常用此作为儿童功能性便秘的辅助治疗。儿童的肠道菌群从无到有，直至稳定是一个漫长的过程，在此期间，益生菌的补充将对改善便秘的症状起到重要的作用。
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一、益生菌如何在体内发生作用？

益生菌是指含生理性活菌，经口服或其他途径投入，可以改善黏膜表面的微生物群、酶的平衡，或刺激机体特异性或非特异性免疫反应，提高机体定植力或免疫力的微生物制剂。益生菌在体内代谢会产生多种有机酸，使肠道的碱性下降，促进肠道正常蠕动，同时促进食物残渣排泄，中和结肠内粪便长期停留所产生的毒素，减少水分的吸收，改变粪便的成分及缩短粪便在远端结肠直肠内滞留的时间，促进粪便由直肠进入肛门。

二、儿童常用益生菌制剂有哪些？

临床常用的益生菌制剂多为片剂、胶囊剂、颗粒剂、散剂等，分为多菌制剂和单菌制剂，并根据所含细菌是否存活又可分为活菌制剂和死菌制剂。一般建议便秘的患儿应常用活菌、多菌颗粒剂或散剂，并提高服药的依从性。如枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒（妈咪爱）；口服双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、肠球菌三联活菌散（培菲康）。

三、服用益生菌制剂应注意哪些方面？


 


  • 如您服用的为活菌制剂，需用<40℃的开水送服，以免制剂中有效成分受到破坏。

 

  • 一般为冰箱中冷藏保存（2～8℃）,一旦冷链缺失会导致活菌制剂效价下降。

 

  • 建议饭后服用，尤其是对于不能耐受胃酸破坏的益生菌制剂。


 

  • 若为肠溶制剂应整片或整粒吞服，不可嚼碎。

 

  • 活菌制剂不宜与收敛吸附剂(如铋剂、鞣酸、活性炭、酊剂)同时服用，以免吸附或杀灭活菌，降低疗效。

 

  • 不宜与抗酸药、抗菌药物同服，以免减弱其疗效，如确需服用，应分开且间隔一段时间。


功能性便秘是儿童常见消化系统疾病，病因除了与儿童肠道功能尚未完全建立有关外，还与儿童厌食、偏食、生活习惯不当、缺少正确排便训练、缺少运动等因素有关。家长应鼓励儿童多饮水，多食富含膳食纤维的食物，并养成定时排便的习惯。值得提醒的是：益生菌虽然安全性较高，但仍需在医师或药师的指导下使用，切不可随意自行按需用药，以免引发不良反应。

❖编辑：周文璐（交大医学院健康科普摇篮计划支持）

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