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下尿路症状（LUTS）是临床最常见的泌尿系统症状群，患者常出现尿频、尿急、排尿困难和尿不尽感等症状，严重影响生活质量，且患者经济负担较重[1]。

研究结果显示，2008年全球LUTS患者已超过19亿人，且LUTS发病率随年龄增长而升高[2]。年龄大于50岁的男性中，约60%的人群有下尿路症状，尿频、尿急、夜尿是患者就诊的主要原因[3]。在男性下尿路症状患者中，良性前列腺增生 (BPH) 是最常见的潜在原因[4]。

△男性 LUTS 的原因

LUTS症状长期控制不佳，容易导致严重并发症，最先出现的症状常见膀胱出口梗阻（BOO）；如果得不到控制，将进一步导致膀胱压力增高，膀胱逼尿肌代偿性肥厚、逼尿肌不稳定，出现膀胱刺激症状；如果尿道压力持续升高，逼尿肌不能克服压力，就可能出现梗阻性症状；直到病情进展到后期，逼尿肌失去代偿，收缩力减弱，膀胱不能排空，出现残余尿，最终导致尿潴留以及尿路改变。

如何评估男性LUTS症状？男性LUTS是否与其他疾病相关？男性LUTS，有哪些保守治疗方法？目前，LUTS的一线用药有哪些？

8月3日19:00，由中国非公立医疗机构协会男科专业委员会、医协云和诺信创联主办，惠世通德男科医生集团、京东誉美肾病医院协办的男科医协体病例讨论第一期即将开播，主题为下尿路症状的规范化诊疗。华中科技大学同济医学院附属同济医院副教授杨欢、天津医科大学第二医院男性生殖与性医学部副主任医师封玉宏、京东誉美医院泌尿外科主任李宝龙参与线上病例分享和讨论。

本次病例讨论的目的，是为了搭建男科专业委员会与基层医师们沟通的桥梁，促进公立医院医联体和社会办医医协体融合发展。社会办医提供病例，公立医院专家点评，引发讨论，梳理诊断思路，提高诊疗能力，敬请各位同仁关注。

参考资料：

[1]高庆和. 《EAU慢性盆腔疼痛指南(2017年版)》LUTS解读[A]. 中国中西医结合学会男科专业委员会.第十二次全国中西医结合男科学术大会暨全国中西医结合男科诊疗技术研修班暨2017上海市中西医结合学会上海市中医药学会泌尿男科专业委员会学术年会讲义论文资料汇编[C].中国中西医结合学会男科专业委员会:中国中西医结合学会,2017:3.

[2]Medpedia:下尿路症状(LUTS)

[3]王建龙,张耀光,万奔,王建业.中国14城市泌尿外科门诊良性前列腺增生患者下尿路症状调查[J].中华全科医师杂志,2015(4):256-260.

[4]Hong Kong Med J 2021 Apr;27(2):127–39

[5]EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Milan 2021. ISBN 978-94-92671-13-4.