胸腺肽类制剂，因其“神乎其神”的免疫增强作用，日益受到人们的关注和推崇，使用量逐年增加，使用范围也逐年扩大，似乎成为了能治百病的“神药”。然而目前，临床上胸腺肽的使用存在着一些超适应症、超疗程用药的不合理现象，SFDA就曾经通报过很多此类的临床不合理用药案例，如临床上部分用药的原因仅仅是为了预防非典型肺炎、免疫力低下、鼻炎、咽炎、支气管炎、心脑血管疾病等。此种情况在胸腺肽类制剂进入医保报销目录后，在基层医疗机构，如社区卫生服务中心则更为常见。此外，胸腺肽还会经常被用于儿童患者，且存在着超剂量、超适应症等不合理用药的情况，此点尤其应当引起充分重视。

胸腺肽类制剂虽然可以在短时间内提高机体的免疫力，但是对于正常人而言，自身的免疫力水平本来就维持着动态的平衡，换言之一般情况下，同一个人在不同的时间点免疫力水平略高略低都是完全正常的，单纯依赖胸腺肽类制剂以达到增强免疫力的方法，虽然可以短时间内提高免疫力水平，但会打破既定的免疫平衡而有可能引发免疫亢进，进而增加患病的风险。有研究表明，虽然胸腺肽类制剂可以增强特殊人群对于流感疫苗的反应性，但呼吸系统疾病的发生率也会相应提高。此外，众所周知，由于胸腺肽为异源性物质（多为小牛胸腺提取物），容易引发过敏等不良反应。

近期，在SFDA关于胸腺肽注射剂的不良反应通报中，严重的不良反应竟然占到了24.29%，且牵涉到全身性损害，包括过敏样反应、过敏性休克、高热等，其次是呼吸系统损害（5.13%），包括呼吸困难、喉头水肿、哮喘、胸闷、窒息等，皮肤及附件损害（0.45%），主要为严重的皮疹。上述严重不良反应均与过敏反应有关，因而盲目使用胸腺肽类制剂，尤其是注射剂，存在着风险。

胸腺肽类制剂虽然可以短时间内增强机体的免疫力，但在使用时应当充分注意：

②医生应严格掌握胸腺肽类制剂的适应症，权衡治疗利弊，谨慎用药，且能口服的不主张注射；严格按照药品说明书规定的用法、用量、疗程给药；单独用药，避免与其它药物不合理的配伍；18岁以下儿童用药更应慎重，以减少严重不良反应的发生。

❖编辑：周文璐（交大医学院健康科普摇篮计划支持）

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