从风湿性关节炎到湿疹、哮喘、鼻炎等过敏性疾病，临床上都会用到糖皮质激素类药物，如强的松、地塞米松、可的松等。这类药物有减少黏液分泌及促进胃酸和胃蛋白酶分泌的作用，从而造成胃黏膜的损伤，长期使用可诱发消化性溃疡或可使既往有溃疡病史的患者病情加重。例如，高酸性胃炎、胃溃疡等患者使用上述药物后，严重者可出现胃出血和胃穿孔，所以服用此类药物时患者的依从性很重要，同时也可在医生指导下搭配一些抑酸药，如奥美拉唑、埃索美拉唑等。长期用药的患者务必坚持随访检查。

出现便秘，很多人最先想到的就是吃缓泻药，其实便秘仅是一种症状，不一定是疾病，滥用泻药反而会损伤肠道。譬如果导片、含大黄、芦荟等成分的接触性泻药，反复使用会扰乱支配肠蠕动的神经，令肠道蠕动的速度减缓，让它“变懒”。并且，这类缓泻药大多含有蒽菎成分，如果长期服用会沉积在肠黏膜，导致黏膜变黑，称为“黑变病”。谨记，口服缓泻药仅是临时措施，一旦便秘缓解就应停用，连续使用不宜超过7天。事实上决定便秘的程度是大便的稠度而不是次数，建议便秘患者先通过饮水、运动、多食用蔬菜水果等方式来改善，必要时咨询医生后再用药。

此外，肠道作为人体最大的消化器官，很多药物在通过肠道吸收起效的同时，也会对其产生影响。譬如止咳药物可待因、复方甘草片等，可能会抑制肠神经及排便中枢，影响排便反射，让便意减弱，乃至增加肛门括约肌的紧张，引起便秘；地西泮等镇静安眠药也会直接抑制肠道胆碱能神经，减缓肠道蠕动。这种情况下出现的便秘，其实是药物不良反应所致，应及时就医，在医生指导下调整药量。特殊人群，如老人、儿童及妊娠期妇女如出现药物所致便秘，最好咨询医生是否能停药或换药。

不少人认为中药性情温和，没有不良反应，事实上，这绝对是一误区。如果不合理、安全的使用中药，就有肝脏受损的风险。研究显示，中药在引起药物性肝损伤中占据首位，约达到20%以上，是最常见的肝损致病因素。譬如，骨关节炎患者常服用的仙灵骨葆，其中所含的淫羊藿及补骨脂就有导致药源性肝损伤的风险。还有，一些患者听信偏方，会用土三七泡酒来消肿止痛，但它所含的生物碱毒性较大，使用不当可能出现不可逆转的肝损伤，甚至引起肝衰竭导致死亡。所以，中药必须经中医师严格辨证，把握好量的概念，擅自轻信民间偏方，乱服中草药很危险。  

肾脏是人体重要的排泄器官，不仅要负责机体代谢产物的排泄，还要承担药物的排泄工作。如果用药不当，则可能引发肾脏疾病。常见的喹诺酮类抗菌药物如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等，一旦使用剂量过大，可能会引起血尿、间质性肾炎，严重者会导致急性肾功能衰竭，因此服药应严格控制剂量。

❖声明：文中图片源于网络，如有侵权请联系我们删除。

石浩强，中国非公立医疗机构协会信用与能力评价专家库专家；上海市社会医疗机构协会药学分会副主任委员；现任上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任；上海市执业药师协会副会长、理事；上海市执业药师协会药学科普专业委员会主任委员；上海市执业药师协会使用专业委员会常务委员；上海市科学技术普及者协会会员；上海市科普作家协会会员；上海市食品药品监督管理局特聘“食品药品安全科普专家”；上海健康医学院系部学术委员会委员；黄浦区科普志愿者协会理事长；黄浦区医学会药事质控专家组成员；黄浦区人民陪审员；第2届黄浦区青年联合会委员、常委；第2届黄浦区科协代表，第2届黄浦区红十字会理事。人民卫生出版社主编的《中国临床医师杂志》编委，《中国医刊》特邀编委，《中国医药工业杂志》审稿专家。