5月25日，由中国非公立医疗机构协会骨科专业委员会和医协云联合举办的骨科医协体病例讨论第一期顺利开展，医协云、健康界、海上名医、财经大健康、围术期医学论坛等同步直播并报道，共有超2万人次在线观看。

图为第一期骨科医协体病例讨论的三位大咖

本次会议的初衷，是为了加强社会办医骨科人才建设和学科建设，促进社会办医院和公立医院间学术交流，推动骨科医学事业发展。

中国非公立医疗机构协会骨科专业委员会副秘书长、中国医师协会骨科分会青年委员会副主任委员兼智能骨科学组组长、北京大学医学部副教授、北京积水潭医院脊柱外科韩骁分享了《颈椎前路手术》，从颈椎的解剖、颈椎退行性疾病的体格检查、分类、鉴别诊断、常用的颈椎前路手术方式及适应症、颈椎前路手术的并发症等角度进行讲解。韩骁副秘书长强调，颈椎退行性疾病的诊断，应注重查体并结合影像学检查。

图为韩骁分享颈椎前路手术中

医协体协作医院周口淮海医院院长、周口市医学会骨科学术委员会主任委员姚树俊分享了2个临床病例。他从病史汇报、相关检查、临床诊断、治疗、手术方式选择、术后效果等角度分享了一例神经根型颈椎病（C5/6）和一例脊髓型颈椎病的案例，引起热烈讨论。

点评嘉宾：倪文卓

嘉宾简介：中国非公立医疗机构协会骨科专业委员会常务委员、骨科医协体中心北京朝阳中西医结合急诊抢救中心骨二科主任、中华医学会北京骨科分会脊柱学组委员、中国冲击波治疗学会北京分会副主任委员。

图为倪文卓点评

倪文卓主任点评道：“姚院长的两个颈椎病例，一个神经根型，一个脊髓型，个人认为都是很典型的病例，从适应症到治疗方式的选择，都很恰当，第一个病例恢复很好，第二个病例恢复不太理想，考虑和病人病史较长与脊髓受压程度严重有关，唯一的遗憾是没有看到术后病人的核磁，不了解术后脊髓压迫解除的情况和恢复情况，资料不够完整，略为遗憾。”

点评结束后，中国非公立医疗机构协会骨科专业委员会常务委员、北京朝阳中西医结合急诊抢救中心骨二科主任倪文卓主任和韩骁秘书长进行线上的交流互动答疑和探讨：

韩骁副秘书长：“手术适应症：是有区别的，对于颈椎间盘突出，颈椎间盘的患者除了神经受累，对于脊髓也是长时间受累的，临床上是这样的，如果神经根的受累，大部分患者首选保守治疗，而出现脊髓受累的话，首选是手术治疗，对于脊髓患者就像刚才第二个病例本身症状不一定会很严重，体验没有第一个病人差，但是在愈后反而会更差，所以对于颈椎的患者如果出现脊髓功能障碍，应该更积极治疗这是手术适应症。手术方式上：基本上完全不一样，对于颈椎间盘，我们看到如果是单节段的患者或双节段患者，选择前路手术，对于多节段的患者选择后路开门减压手术。对于腰椎来说，如果单纯腰间盘突出，我们常见的手术还是单椎减压，颈椎间盘比较小，一旦退变之后单椎减压摘除后，再出现退变，局部结构不稳几率比较大，所以颈椎间盘突出不提倡做单椎减压。如果不稳定情况，需要局部减压加上固定融合的手术，一般通过后路来做。而对于颈椎如果做后路，还是进行单纯开门减压。”

倪文卓主任：“我认为不容易误诊，现在影像很发达，我们从影像上可以很轻易的辨别出来，另外AS还有一些特异性的检查我们可以做，综合影像和相关的检查，会比较容易的鉴别出颈椎间盘突出和AS。”

倪文卓主任：“从我认识的角度来回答，我个人觉得绝大多数的病例可以通过保守治疗得到有效的控制，至于颈椎间盘突出是否是一个自限性疾病目前还存在一定的争议。保守治疗主要包括，在急性期的制动，急性期的冰敷，缓解之后的热敷，包括一些物料治疗，药物治疗，但是对颈椎来说，我个人认识按摩是阻止的是不适合的，我个人接诊过因为按摩而导致的不完全的四肢瘫，接诊过这样的急诊，对颈椎来说，我认为按摩是不合适的，至于针灸我认为对部分病人应该是有帮助的，针灸相对来说我个人认为损害不大，可以选择性的参与。手术治疗应该说是少部分患者需要的，对于颈椎突出症的治疗这些方式我认为是这样。从数据上看到治愈率最高，我个人认为保守治疗大部分是可以得到效果的。只有极少一部分病人，尤其是脊髓性是需要手术治疗的。”

本次线上活动，在线的医生们积极参与并提问，大咖们对于以上问题做了详细解答，当然还有更多精彩内容，也欢迎大家扫描下方二维码观看。

韩骁副秘书长介绍，中国非公立医疗机构协会骨科专业委员会成立于2017年4月，致力于促进全国社会办医疗机构骨科相关学科建设和发展，近四年来已举办多次学术年会和骨科论坛，旨在促进骨科学术交流，解决社会办医骨科医生进修及培训需求，受到业界广泛好评。韩骁副秘书长号召更多的骨科医生加入中国非公立医疗机构协会骨科专业委员会。

本次会议是中国非公立医疗机构协会骨科专业委员会骨科医协体第一期病例讨论，是骨科医协体第一期病例讨论。之后会继续举办下去，未来会邀请更多医院参加，通过线上学习，把好的经验交流起来、把新的技术带动起来，医生进步、患者受惠，这是很有意义的事情。

据了解，此前医协云曾于3-4月举办骨科学术交流暨新技术在线培训春季班，来自上海长征医院、汕头大学医学院第一附属医院、北京北亚骨科医院、上海国龙医院、周口淮海医院、杭州余姚邦尔医院、徐州仁慈医院、张掖手足创伤骨科医院等医院的专家共授课23节，含断肢再植、脊椎病、股骨头坏死、运动损伤等领域的内容。

骨科医协体病例讨论第二期：断指再植病例讨论，敬请期待。

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