中国非公立医疗机构协会是由依法获得医疗机构执业许可的非公立医疗机构、相关企事业单位和社会团体等有关组织和个人自愿结成的全国性、行业性、非营利性社会组织。更多>>
实话石说丨药物治疗很重要，改变生活习惯是首要（中）——高血脂、高血糖篇
近年来，人们血脂水平的升高趋势明显，血脂异常的患病率也正在逐渐升高。2020年全国调查结果显示，成人血脂异常总体患病率竟然高达40.40%。众所周知，血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病重要的危险因素，控制血脂可以显著地减少发病率及死亡风险，而血脂异常主要源于遗传因素、饮食习惯及生活方式等，因而饮食控制及生活方式的改善是治疗血脂异常的基础，即所谓的非药物治疗，在此基础上再考虑是否进行药物调脂治疗。
饮食上，应当在满足每日必须营养的基础上控制总能量，当摄入的饱和脂肪酸和反式脂肪酸超过规定时，应以不饱和脂肪酸来代替，饱和脂肪酸建议摄入＜总能量的7%，膳食胆固醇＜300mg/天，植物胆固醇2～3g/天，水溶性膳食纤维10～25g/天。
肥胖是血脂异常的危险因素，所以维持健康体重（BMI值应控制在20.0~23.9kg/m2之间）很重要。适度的运动，每周4~7天，每次30分钟左右中等强度的代谢运动。戒烟限酒，男性每天最多摄入20~30g乙醇（酒精），女性每天最多摄入10~20g乙醇。
再来看看药物治疗。血脂异常的治疗药物包括降胆固醇的药物和降甘油三酯的药物，事实上还有部分药物既能降胆固醇又能降甘油三酯。服用该类药物时应加强监测，如服用他汀类药物应注意其对于肌肉的不良反应，如肌痛、肌炎和横纹肌溶解，注意监测肌酸激酶，而肝功能也应定时监测。
本期文章就讲到这里，下期《实话石说》我们将为您推出抑郁症篇，敬请期待~
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作者简介： 石浩强，中国非公立医疗机构协会信用与能力评价专家库专家；上海市社会医疗机构协会药学分会副主任委员；上海市社会医疗机构医疗质量与安全专家委员会委员；现任上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任，微博粉丝80万；上海市执业药师协会副会长、理事；上海市执业药师协会药学科普专业委员会主任委员；上海市执业药师协会使用专业委员会常务委员；上海市科学技术普及者协会会员；上海市科普作家协会会员；上海市食品药品监督管理局特聘“食品药品安全科普专家”；上海健康医学院系部学术委员会委员；黄浦区科普志愿者协会理事长；黄浦区医学会药事质控专家组成员；黄浦区人民陪审员；第2届黄浦区青年联合会委员、常委；第2届黄浦区科协代表，第2届黄浦区红十字会理事。人民卫生出版社主编的《中国临床医师杂志》编委，《中国医刊》特邀编委，《中国医药工业杂志》审稿专家。