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实话石说丨“普瑞巴林”应对三种剧痛,同药不同量!(下)

来源:中国非公立医疗机构协会 作者:石浩强 周文璐 纪一诺 发布:07-29 09:42

上期我们向大家介绍了普瑞巴林应对带状疱疹后神经痛、纤维肌痛、糖尿病周围神经病变相关的神经性疼痛时的药物用法介绍,本期专栏将向您介绍合理使用普瑞巴林的8大Tips,一起来看看吧!



对于普瑞巴林的合理使用,应谨记以下8大tips:

01

基于如上规范服用的情况上,该药有明显的镇痛作用,且疗效呈剂量依赖性,不良反应的发生率并不算高,患者耐受性也较好。

02

事实上,缓缓加量、维持稳态、长期服用、规范减停会使患者的镇痛获益更大。

03

普瑞巴林不仅能明显减轻患者的疼痛症状,还能改善患者的情绪状况和睡眠质量,提高患者的生活质量,但其疗效和不良反应均具有较为明显的个体差异性。

04

过量服用普瑞巴林,会出现诸多的不良反应,包括轻到中度的头晕(5.8%)、嗜睡(2.9%)、共济失调(2.5%),且均呈剂量依赖性。此外还有外周水肿、体重增加、头痛和口干,但发生率较低。该药对认知及心理活动的影响比较小,临床上极少有中枢不良反应的报道。

05

患者在用药期间,应详尽说明自己正在合并服用的其它药物,包括处方药、非处方药、草药及药物补充剂,以防止与普瑞巴林之间产生的相互作用,并诱发不良反应。这些药物包括:


01

血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物(ACEI),普瑞巴林与其同服会增加患者发生水肿和荨麻疹的几率。
02

糖尿病治疗药物,如罗格列酮、吡格列酮,同时服用普瑞巴林和这些药物,患者发生水肿或体重增加的概率会升高。
03

麻醉类止痛药(如羟考酮)、抗焦虑药物(如劳拉西泮)和一些镇静剂,普瑞巴林与这些药物同服会增加患者发生头晕和嗜睡的风险。
04

催眠药,普瑞巴林本身就会导致嗜睡,两者同服可能会更加危险。
06

服用普瑞巴林期间切勿饮酒,即药酒不同服,否则会让患者困乏加剧,导致严重不良反应的发生和发展。

07

如果患者合并有其它疾病,也请告诉医生,如出血性疾病或血小板计数降低、心脏疾患、肾功能不全乃至肾透析等,以便调整药物剂量,确保用药安全。

08

处于备孕期、怀孕期或哺乳期的妇女,应当咨询专科医生和临床药师,以确定是否适合服用该药。


❖本文由交大医学院健康科普摇篮计划支持

❖初稿:纪一诺  (上海交通大学医学院临床医学(口腔)八年制在校生)

❖编辑:周文璐(上海交通大学医学院临床医学(口腔)八年制在校生)

本期漫画均属原创。 精心绘制已属不易,"肥头大耳"更是神似!"强强"出品,实属精品!

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